Aufnahmeantrag Familienmitgliedschaft 1. Meine persönlichen Daten Ja, ich möchte gerne kostenlos Familienmitglied werden. Vorname* Nachname* Straße und Hausnummer* Adresszusatz Postleitzahl* Ort* Geburtsdatum* Diabetes seit Telefon* Mobil Email (für Erhalt unseres Newsletters)* Bitte lasse dieses Feld leer. Weiter 2. Daten des bestehenden Mitglieds Verhältnis zu bestehendem Mitglied* Ehe- / LebenspartnerVater / MutterKindBruder / SchwesterSonstiges Sonstiges Verhältnis* Vorname* Nachname* Straße und Hausnummer* Adresszusatz Postleitzahl* Ort* Geburtsdatum* Diabetes seit Telefon Mobil Email Mitgliedsnummer (wenn vorhanden) Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und willige ein, dass meine erhobenen Daten zur Bearbeitung meiner Nachricht verarbeitet werden. Eine andere Verarbeitung oder Weitergabe an Dritte erfolgt nicht. Zurück Vielen Dank für Ihre Anfrage, wir werden uns hierzu in Kürze mit Ihnen in Verbindung setzen.